El sangrado vaginal asusta pero no siempre es motivo de alarma durante el embarazo

El sangrado vaginal durante el embarazo suele encender todas las alarmas. ¿Estará bien el bebé? ¿Hay riesgo de que se interrumpa la gestación?. Si bien es cierto que hay que darle la debida importancia, no siempre es signo de un problema.

¿Qué es el sangrado vaginal?

Antes de entrar en materia es importante saber qué es y cómo diferenciarlo. El sangrado vaginal durante el embarazo es cualquier flujo de sangre de la vagina. Puede suceder en cualquier momento desde la concepción (cuando el óvulo es fertilizado) hasta el final del embarazo. Algunas mujeres tienen sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas del embarazo. Aunque la mayoría de ellas lo padecen durante el primer trimestre (de la semana 1 a la 12) y no suele conllevar ningún riesgo ni complicación ni para ellas ni para sus bebés.

¿Qué diferencia hay entre manchado y sangrado?

El manchado es cuando la ropa interior se mancha ligeramente con unas cuantas gotas de sangre. Mientras que el sangrado es un flujo de sangre mucho más abundante (que requiere incluso el uso de compresas).

¿Cuándo debo preocuparme por un manchado? 

Algo de manchado es normal durante las primeras semanas de embarazo. Sin embargo, puede ser un signo de un embarazo en el que el óvulo fecundado se desarrolla fuera del útero (embarazo ectópico). Recordamos que un embarazo ectópico que no se trate a tiempo puede llegar a ser mortal para la mujer. Es importante que, tanto si ya has tenido una ecografía que confirme que todo está bien como si aún no la has tenido, le comentes a tu médico cualquier manchado por pequeño que sea.

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¿Qué causa el sangrado vaginal durante el embarazo?

En el primer trimestre, el sangrado puede ser causado por:

  • Tener relaciones sexuales.
  • Una infección.
  • El óvulo fecundado se implanta en el útero.
  • Cambios hormonales.
  • Amenaza de aborto espontáneo.

Las causas más graves de sangrado en el primer trimestre incluyen:

  • Un aborto espontáneo.
  • Un embarazo ectópico, que puede causar sangrado y cólicos.
  • Un embarazo molar, en el cual un óvulo fecundado se implanta en el útero y no se desarrolla.
  • Formación de un coágulo sanguíneo entre el saco amniótico y la pared del útero (hematoma subcoriónico).

¿Qué puede indicar el sangrado vaginal?

El sangrado vaginal durante el embarazo tiene muchas causas: algunas de ellas son graves, y muchas, no lo son. En los casos más graves, puede indicar un aborto inminente pero también puede ser un síntoma de una afección que requiere tratamiento.

Aunque lo habitual es que no sea nada grave, es muy importante pedir asesoramiento especializado de inmediato. Informa a tu obstetra, médico de familia y/o matrona si tienes cualquier tipo de sangrado durante el embarazo. Para poder ayudar a buscar la causa es importante que prestes atención al tipo de sangrado que es: color, la cantidad de flujo de sangre, olor, qué aspecto tenía, si tenía coágulos o tejido.

¿Cuándo contactar con el médico?

Informa a tu médico de cualquier sangrado o manchado que tengas durante el primer y/o segundo trimestre aunque desaparezca en el mismo día. Si el sangrado dura más de un día y/o es de moderado a intenso acompañado o no de dolor abdominal, cólicos, fiebre o escalofríos, acude de inmediato a urgencias.

Si ya te encuentras en el tercer trimestre (de la semana 25 a la 40): acude al especialista si tienes cualquier tipo de sangrado vaginal (independientemente de la cantidad) y también si tienes dolor abdominal.

Recuerda que la aparición de flujo vaginal rosáceo o con sangre puede indicar que el parto está muy cerca. Puede tratarse de la pérdida del tapón mucoso. Sin embargo, ante cualquier duda, lo mejor es acudir a un centro médico.

Tratamiento para el sangrado vaginal durante el embarazo

La mayoría de las veces, el tratamiento para el sangrado es el reposo. En ocasiones el médico puede aconsejar no tener relaciones sexuales por un tiempo. Tampoco se recomienda el uso de tampones mientras se está embarazada.

El sangrado muy abundante puede requerir hospitalización o intervención quirúrgica.

En resumen, informa siempre a tu médico si tienes cualquier tipo de sangrado o manchado durante el embarazo, hazlo inmediatamente si el sangrado es abundante va acompañado de dolor abdominal o se produce pasadas las primeras semanas de gestación.